Un único fármaco mejora la supervivencia en cáncer de colon con metástasis
Los resultados de un ensayo clínico internacional, publicados en «The Lancet», muestran que la terapia selectiva dirigida, fruquintinib, mejora la supervivencia en pacientes con cáncer de colon con metástasis.
El Cáncer Colorrectal es uno de los tumores más frecuentes tanto en hombres como en mujeres. Supone el 15% de todos los tumores y presenta una supervivencia media a los cinco años desde el diagnóstico de un 57%. Según la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN), el cáncer colorrectal será el tumor más frecuentemente diagnosticado en España en 2023 de forma global con 42.721 nuevos casos –26.357 en varones y 16.364 en mujeres. Además, según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) es una causa muy importante de muerte, ya que en el año 2020 fue la segunda causa de muerte por tumores (15.125 muertes), tan sólo por detrás del cáncer de pulmón (21.918 muertes).
En la actualidad, escasean los tratamientos eficaces aprobados para los pacientes colorrectales metastásicos que han progresado con los tratamientos estándar, lo que demuestra la necesidad insatisfecha de nuevas opciones terapéuticas.
El tratamiento en cuestión se llama fruquintinib, un medicamento oral que actúa selectivamente contra los receptores del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGFR 1,2 y 3), que regulan el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos asociados al crecimiento tumoral y la metástasis del cáncer.
En este tipo de cáncer colorrectal, el VEGF juega un papel muy determinante al promover la angiogénesis o aparición de nuevos capilares. De esta forma, el tumor consigue los nutrientes necesarios para poder seguir creciendo. Por ese motivo, en los últimos años se han desarrollado diferentes inhibidores de los receptores de VEGF o VEGFR. Bloqueándolos se espera cortar esta vía de crecimiento y de esta forma controlar o incluso llegar a reducir el tamaño del tumor.
Los resultados del estudio FRESCO-2 mostraron que los pacientes que recibieron fruquintinib tuvieron una mediana de supervivencia de 7,4 meses, frente a los 4,8 meses de los pacientes que recibieron placebo más los mejores cuidados de apoyo, y una supervivencia sin progresión de 3,7 meses frente a 1,8 meses. La reducción en muertes fue del 34% en comparación con el grupo placebo. A los seis meses, el 24% de los pacientes que recibieron fruquintinib estaban libres de progresión frente al 1% que recibieron placebo.
La mayoría de los pacientes en estadio IV presentan una enfermedad irresecable quirúrgicamente
El ensayo clínico FRESCO-2 de fruquintinib se llevó a cabo en 691 pacientes de 124 centros en 14 países, entre ellos España. El estudio reclutó a pacientes con cáncer colorrectal metastásico que no habían respondido a otros tratamientos y que habían recibido una mediana de cuatro líneas terapéuticas previas.
«La mayoría de los pacientes en estadio IV presentan una enfermedad irresecable quirúrgicamente», señala Cathy Eng, del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt y autora principal del estudio publicado en «The Lancet».
Por eso, añade, hay que seguir buscando nuevas opciones de tratamiento para prolongar la supervivencia global de las pacientes con calidad de vida.
«Estos resultados del ensayo internacional FRESCO-2 validan los del ensayo de fase III FRESCO, realizado únicamente en China. Aquí tenemos un agente prometedor con una actividad abrumadora como agente único. Espero con impaciencia la aprobación de la FDA, así como la de la Agencia Europea de Medicamentos y la Agencia de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos de Japón, para poder ofrecer fruquintinib a todos los pacientes con cáncer colorrectal metastásico».
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