El Covid no es una gripe, mata tres veces más
Madrid
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La gripe y el Covid-19 no son lo mismo. La gripalización de la pandemia en la que se encuentran algunos países debería tener cuenta algunos datos sobre la mortalidad del virus, al menos en sus primera ola. Según un estudio realizado en el
Hospital del Mar de Barcelona, y presentado en el
Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ECCMID), las personas mayores de 18 años hospitalizadas por Covid-19 tienen mayor riesgo de complicaciones y muerte que aquellas que padecen gripe, a pesar de ser más jóvenes y tener menos enfermedades crónicas.
El informe, señala a ABC Salud su autora, Inmaculada López Montesinos, muestra también que el Covid-19 está asociado con estancias más prolongadas en el hospital y en cuidados intensivos.
Ello, añade, supone un mayor gasto sanitario, casi del doble.
«Nuestros hallazgos sugieren que el Covid-19 es mucho más letal que la gripe», advierte López Montesinos. «A pesar de que los pacientes con gripe son mayores y tienen más enfermedades comórbidas, los pacientes con Covid-19 tuvieron resultados de salud consistentemente peores y fueron considerablemente más costosos de tratar. Incluso aquellas personas que tienen la suerte de sobrevivir al Covid-19 y salir del hospital, quedarán marcadas para siempre por las consecuencias. Es vital que las personas se vacunen por completo y se potencien contra ambos virus».
El trabajo, explica López Montesinos «nos dice que eso de gripalizar el Covid» no puede hacer de forma generalizada para todos los pacientes. «Mientras que en la población general puede se una medida», señala, «en aquellos que requieren tratamiento con oxígeno en su ingreso y presentan alguna comorbilidad el Covid no es una gripe, es algo más. Mata tres veces, al menos con la cepa virgen».
Los investigadores examinaron los registros médicos de 187 pacientes (edad promedio 76 años, 55 % hombres) ingresados en el hospital con infección por gripe estacional entre 2017 y 2019, y 187 pacientes con Covid-19 (edad promedio 67 años, 49 % hombres) hospitalizados durante la primera ola de la pandemia entre marzo y mayo de 2020, quienes requirieron oxigenoterapia al ingreso.
En ambas cohortes, los pacientes se inscribieron de forma consecutiva hasta alcanzar el tamaño de muestra requerido. El estudio comparó las características clínicas, los resultados del uso de los recursos de atención médica (incluida la duración de la estadía, la admisión a cuidados intensivos), los costos hospitalarios y la muerte.
Los pacientes con gripe, además, tendían a presentar más enfermedades crónicas existentes y problemas para realizar actividades de la vida diaria que los pacientes con Covid-19, pero tenían menos probabilidades de sobrepeso u obesidad (IMC de 25 kg/m² o más).
El análisis, que ha sido publicado en
«Clinical Infectiuos Disease», encontró que el Covid-19 se asoció con un mayor riesgo de gravedad de la infección e ingreso a la UCI. Además, los pacientes con Covid-19 tenían más probabilidades de experimentar ciertas complicaciones, como lesión renal aguda, coágulos de sangre y síndrome de dificultad respiratoria aguda de moderado a grave (donde los pulmones no pueden proporcionar suficiente oxígeno a los órganos vitales del cuerpo); mientras que los pacientes con influenza tenían más probabilidades de sufrir neumonía bacteriana.
En general, 29/187 (15 %) pacientes con Covid-19 y 10/187 (5 %) pacientes con gripe murieron por cualquier causa dentro de los 30 días posteriores a la hospitalización, y la tasa de mortalidad después de 90 días fue aún mayor (19 %; 35/ 187 frente a 6%; 12/187).
Después de tener en cuenta los posibles factores de confusión, como la edad, las comorbilidades, el sexo, la gravedad de la enfermedad, la presencia de neumonía y el tratamiento con corticosteroides, los investigadores encontraron que los pacientes con Covid-19 tenían más del triple de probabilidades de morir dentro de los 30 y 90 días de ser admitidos en el hospital que pacientes gripales.
Análisis adicionales mostraron que los pacientes con Covid-19 pasaron mucho más tiempo en el hospital (14 días frente a 11 días) y en la UCI (17 frente a 10 días) en comparación con los pacientes con gripe.
Además, el coste medio de los cuidados críticos para los pacientes con Covid-19 fue casi el doble que para los pacientes con gripe (21.350 € frente a 12.082 €). Los costos de tratamiento y pruebas de farmacia también fueron significativamente más altos en el grupo de Covid-19.
Los autores reconocen varias limitaciones de su estudio, incluido que se realizó en un hospital de atención terciaria en España, por lo que los hallazgos podrían no ser generalizables a otras poblaciones. También señalan que no se realizaron estudios de genotipado y, aunque es muy probable que los pacientes con Covid-19 se hayan visto afectados por el B.1 de tipo salvaje, es posible que los resultados no reflejen el escenario actual en el que circulan múltiples variantes del SARS-CoV-2 globalmente.
Además, añade López Montesinos, «la ausencia de pacientes Covid-19 vacunados durante el período de estudio puede no reflejar el perfil actual de pacientes hospitalizados con Covid-19».
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