Dapagliflozina, disponible en España para la enfermedad renal crónica

La ERC es una enfermedad silenciosa y desconocida para la gran mayoría de la población. Sin embargo, afecta a uno de cada siete adultos, lo que significa que aproximadamente el 15% de la población va a desarrollar la enfermedad, explica Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca. Y añade «De hecho, en España es la 2ª causa de muerte que más creció en la década 2006-16, con un incremento de un 30%. Actualmente, se encuentra entre las diez principales causas de muerte y se espera que esté dentro de las cinco primeras en 2040». La ERC también implica un elevado uso de recursos sanitarios y costes para el sistema, suponiendo casi el 3% del total del presupuesto del Sistema Nacional de Salud.

Dapagliflozina ya cuenta con dos indicaciones previas para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y para la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida.

La importancia del diagnóstico temprano

«Para los profesionales de la Atención Primaria, estar en el primer nivel asistencial nos permite llevar a cabo una labor de concienciación a la sociedad sobre la ERC, patología tan desconocida como infradiagnosticada, en la que cobra especial importancia el diagnóstico precoz, para detener la evolución de la enfermedad y evitar llegar a terapia renal sustitutiva. Tenemos la ventaja de que se trata de una patología de fácil diagnóstico: si llevamos a cabo un cribado en pacientes de riesgo podremos saber si tienen enfermedad renal crónica antes de que se manifieste, momento en el que ya se encontraría en estadios avanzados», afirma Mª Isabel Egocheaga.« La atención primaria es la ideal para llevar a cabo estas pruebas, que hoy en día son muy sencillas. Si se confirma el diagnóstico, tenemos con qué tratar la enfermedad frenando su avance», señala.

El ensayo

DAPA-CKD fue un ensayo internacional, multicéntrico, aleatorizado y doble ciego de fase III con 4.304 pacientes. Según explica Marian Goicoechea, «como muestran los resultados del ensayo DAPA-CKD, dapagliflozina es la opción terapéutica actual en pacientes con ERC con o sin DM2 para retrasar la progresión, la entrada en diálisis y obtener beneficios en la supervivencia de los pacientes.

La ERC presenta cifras alarmantes afectando al 15% de la población española6, sin embargo, está infradiagnosticada, ya que solo uno de cada 10 pacientes es consciente de padecerla. Si no la diagnosticamos a tiempo, la enfermedad puede evolucionar a su forma más grave, conocida como ERC en estadios finales, en la que el daño renal y el deterioro de la función renal han progresado hasta el punto de requerir diálisis o trasplante renal9, advierte la doctora.

El perfil más habitual de paciente con ERC es el de un varón, mayor de 65 años y con alguna otra patología crónica, sobre todo la diabetes, la obesidad y la hipertensión. Además, la enfermedad se asocia con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, como por ejemplo la insuficiencia cardiaca6, de ahí la importancia de su diagnóstico precoz», detalla.

Gran Paso

«La aprobación del uso de dapaglifozina en Enfermedad Renal Crónica es un gran paso en el tratamiento de una patología con una elevada prevalencia en España, que se encuentra entre las diez principales causas de mortalidad y que supone un elevado gasto para el sistema sanitario español», concluye Marta Moreno.