España detecta casos graves de estreptococo A en niños y algún fallecido «aún por determinar»
El pasado 2 de diciembre Reino Unido emitió una alerta sanitaria sobre el inusual aumento de las infecciones por estreptococo del grupo A (S. pyogenes), que ha pasado de los 186 casos en la semana 46 en años precedentes a 851 casos. La mayoría responden a las habituales infecciones de la vía aérea superior, como amigdalitis o escarlatina.
Al mismo tiempo, se ha observado un aumento de las infecciones invasivas por el estreptococo del grupo A (iGAS en sus siglas en inglés) en niños menores de 10 años que ha supuesto una incidencia de 2,3 casos por 100.000 niños de 1 a 4 años comparados con la media de 0,5 en los años prepandemia (2017 a 2019) y 1,1 casos por 100.000 niños de 5 a 9 comparado con la media prepandemia de 0,3 (2017 a 2019) en el mismo periodo del año. Además, se han registrado 5 muertes en 7 días en niños menores de 10 años en Inglaterra, mientras en la temporada 2017-2018, se detectaron 4 muertes. Las principales enfermedades graves detectadas son neumonías, sepsis y shock séptico fulminante y fascitis necrotizante.
Ante este panorama, la Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP) ha emitido un comunicado en el que asegura que, en nuestro país, se están analizando los casos de iGAS en las últimas semanas y meses. «Se conoce el fallecimiento de algunos niños y un número por determinar de casos graves que podrían hacer pensar que estamos sufriendo también un aumento de casos. En algunos niños podría ser una sobreinfección de una infección respiratoria viral, como VRS o gripe«, señalan en la nota.
Recomendaciones de la SEIP
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Se recomienda mantener una elevada alerta y sospecha ante la posibilidad de casos graves de infección por S. pyogenes
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Se recomienda añadir clindamicina al tratamiento empírico de un shock séptico o neumonía grave hasta confirmación etiológica, por su acción antitoxina
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Se recomienda valorar administrar inmunoglobulinas intravenosas en los cuadros de shock séptico por S.pyogenes.
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Se recomienda mantener en domicilio sin acudir al colegio a todos los niños con una infección confirmada por S.pyogenes hasta llevar al menos 24 horas con tratamiento antibiótico para evitar la diseminación y el aumento de casos.
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Se recomienda fomentar la vacunación de la gripe siguiendo las indicaciones del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) a todos los niños entre 6 meses y 5 años.
La SEIP asegura que las diferentes autoridades en materia de Salud Pública están empezando a solicitar datos de los casos graves o fallecidos y es previsible que la vigilancia aumente en los próximos días. Además, la Sociedad Española de Infectología Pediátrica ha pedido a sus médicos asociados que les remitan todos los casos graves para incluirlos en una red nacional propia de estudio de las infecciones invasivas por S. pyogenes que lleva varios años recogiendo datos retrospectivamente y dos años prospectivamente.
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