Estos son los síntomas y el perfil del paciente con el cáncer de pulmón más agresivo
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Hombre de entre 65 y 75 años, fumador y con metástasis. Es el perfil del paciente al que se le diagnostica en España cáncer de pulmón microcítico, una enfermedad agresiva con alto potencial metastásico y mal pronóstico, que representa el 15% de los tumores de pulmón. Dada su agresividad y capacidad para desarrollarse rápidamente no ha logrado los avances terapéuticos que sí se han alcanzado en otros subtipos de cáncer de pulmón.
Investigadores del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) han realizado por primera en España vez una radiografía sobre su diagnóstico, evolución y supervivencia para ayudar a los oncólogos a mejorar la práctica clínica actual hacia un mejor pronóstico para estos pacientes. La información procede del Registro de Tumores Torácicos GECP, la primera base de datos española sobre tumores de pulmón que ya cuenta con información clínica de más de 19.000 pacientes procedentes de hospitales de todo el territorio nacional.
En concreto, para este estudio se analizaron 956 casos registrados en 50 hospitales españoles de agosto de 2016 a enero de 2020. El estudio, ‘Epidemiology, treatment, and survival in small cell lung cancer in Spain: Data from the Thoracic Tumor Registry’ ha sido publicado por la revista «Plos One».
«Este es el primer estudio a nivel nacional que proporciona una descripción precisa de la situación actual, los patrones de tratamiento y los resultados de supervivencia de los pacientes con este tipo agresivo de tumor», explica el doctor Fabio Franco, oncólogo del Hospital Puerta de Hierro y uno de los investigadores principales,.
Tal y como explica el doctor Franco, «este tumor se caracteriza porque crece muy rápidamente, y por el desarrollo temprano de metástasis generalizadas». En este sentido, casi el 70% de los pacientes analizados en el estudio fueron diagnosticados con enfermedad avanzada, con metástasis más de la mitad de ellos (un 20% cerebrales en el momento del diagnóstico). «La edad media de los pacientes oscila entre 65-75 años, de los cuales el 78,6% eran hombres y el 60,6% fumadores», desgrana el especialista.
Hasta un 88,5% no tenía antecedentes de cáncer, pero la mayoría de los pacientes presentaba síntomas al diagnóstico, como tos (39,4%), dolor (36,7%), disnea (35,6%) y pérdida de peso (28,6%).
Por otra parte, este estudio destaca que las patologías ya preexistentes en estos pacientes son muy frecuentes y constituyen una carga cada vez mayor entre los que sufren este tumor, que a menudo repercuten negativamente en el pronóstico.
La media de supervivencia global de los pacientes desde el diagnóstico fue de 9,5 meses. Solo un 6,6% de los pacientes sobrevivió a largo plazo (más de 2 años), lo que muestra una correlación positiva con mejor estado físico, no estar asociado a tabaquismo y ausencia de ciertas metástasis en el momento del diagnóstico. «Se trata de un tumor que sigue registrando tasas de supervivencia y respuesta a tratamiento muy pobres con respecto a otros tumores de pulmón», señala el especialista del GECP.
A este respecto, según los datos del Registro de Tumores publicados en este estudio, la edad avanzada, un bajo índice de masa corporal, mayor afectación física de la enfermedad, y la existencia de metástasis son factores predictores de mortalidad entre estos pacientes.
«Este estudio proporciona una descripción precisa de la situación clínica actual y el panorama del tratamiento de este tumor en España. Con una alta proporción de pacientes diagnosticados con enfermedad metastásica y un pronóstico muy precario, los datos epidemiológicos y los resultados de supervivencia de esta población están en línea con los informados por estudios previos en diferentes países. Dado que estos resultados respaldan la evidencia actual sobre la agresividad de este tumor y la necesidad de terapias más efectivas, se justifica el desarrollo de más estudios. El monitoreo continuo de los datos de Registro de Tumores Torácicos del GECP ayudará a evaluar el impacto de los tratamientos actuales y novedosos utilizados en la práctica clínica, con el objetivo de mejorar eventualmente el pronóstico y la supervivencia de estos pacientes», concluye e doctor Fabio Franco.
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