La patología de salud mental mata

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La patología de la salud mental mata. Así de contundente ha sido Iria Miguéns, de la
Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES)
y médico de Urgencias en el
Hospital Universitario Gregorio Marañón
, durante la presentación de un grupo de trabajo que tiene el objetivo de implementar un plan de actuación, ante el incremento de casos de enfermedad mental atendidos en los servicios de Urgencias españoles, especialmente entre la población joven.

Tal y como comenta el presidente de SEMES, Manuel Vázquez Lima, «hay más de 3 millones de personas afectada por depresión en nuestro país. Es un enorme iceberg», señala

Y recuerda que el suicido representa la principal causa de muerte a determinadas edades. «Estudios clásicos cifran que representa casi el 30% de los muerte en jóvenes y que es una importante causa para fallecimiento de mayores».

«Sabemos que por cada suicidio consumado, hay hasta 10 tentativas y que por cada tentativa, el riesgo además aumentan exponencialmente».

Después de un año de confinamiento de aislamiento, y que además se les ha estigmatizado como población especialmente alarmante es lo que estás ocurriendo entre los jóvenes

Son cifras frías, dice, «pero cada dos horas y media se suicida una persona en España. Unas 3.700 en el año 2019, un incremento del 3,6% sobre el 2018».

Y especialmente alarmante es lo que estás ocurriendo entre los jóvenes. Afirma Miguéns que los jóvenes llevan ya un tiempo «escuchando mensajes de muerte, de desesperanza. Todo esto sin saber su diagnóstico previo, es decir, gente que podría tener algún tipo de susceptibilidad para sufrir un trastorno de salud mental que puede conducirles a un intento de suicidio y, después de un año de confinamiento de aislamiento, y que además se les ha estigmatizado como población».

Pues, dice, debemos trabajar en ello, «incrementado los casos en los servicios de urgencias, emergencias de atención por intoxicación por través del uso.

El esfuerzo de este grupo de trabajo he permitido llegar a varias conclusiones.

En primer lugar, aseguran, para la detección de signos de alarma en urgencias sería idóneo la incorporación de la enfermería de salud mental en los servicios de urgencias. Asimismo, se considera importante la formación y concienciación sobre prevención del suicidio para todos los profesionales del servicio: médicos, enfermería, auxiliares, celadores, etc., así como el diseño de una herramienta sencilla y accesible que permita tener a mano una evaluación rápida de riesgo de suicidio.

En cuanto al abordaje del paciente con enfermedad mental se requiere un entorno humanizado. Es importante, además, tener en cuenta la valoración de la situación social del paciente; antecedentes médicos y psiquiátricos. Los expertos tienen claro que se trata de un problema de salud pública, cuya tendencia va en aumento, agravado especialmente por el impacto que la pandemia por COVID-19 tiene sobre la población, no solo para los pacientes, sino también para los profesionales sanitarios, ya que ha supuesto un riesgo de afectación de su salud mental.

Los datos apuntan al personal de UCIs, Urgencias y Emergencias, plantas de hospitalización médica con pacientes Covid-19, Atención Primaria y residencias, como los profesionales con más riesgo. Entre los profesionales de primera línea, los estudios recientes revelan un aumento de más del 50 por ciento de la sintomatología de depresión, ansiedad y el insomnio.

El código «esperanza» que defina perfectamente todo el proceso asistencia, procedimientos, medidas, indicadores de calidad y seguimiento de la asistencia en urgencias

Fruto del trabajo de este grupo, se ha llegado a varias conclusiones tales como que, como señala el presidente de
SEMES
, podrían dar lugar a un código «esperanza». «Se trata -dice- de un código que defina perfectamente todo el proceso asistencia, procedimientos, medidas, indicadores de calidad y seguimiento de la asistencia en urgencias».

Así, para la detección de signos de alarma en urgencias sería idóneo la incorporación de la enfermería de salud mental en los servicios de urgencias. Asimismo, se considera importante la formación y concienciación sobre prevención del suicidio para todos los profesionales del servicio: médicos, enfermería, auxiliares, celadores, etc., así como el diseño de una herramienta sencilla y accesible que permita tener a mano una evaluación rápida de riesgo de suicidio.

En cuanto al abordaje del paciente con enfermedad mental se requiere un entorno humanizado. Es importante, además, tener en cuenta la valoración de la situación social del paciente; antecedentes médicos y psiquiátricos. «El trabajo colaborativo y multidisciplinar es fundamental, a lo que habría que integrar a la familia en el abordaje del paciente adolescente», sostiene Miguéns, coordinadora del proyecto.

El hecho de que cada 2,5 horas se suicide una persona en España, destacan, hace imprescindible mejorar el manejo del abordaje del paciente con conductas suicidas.

Según las conclusiones de este estudio, además de conseguir un entorno adecuado para reducir el nivel de ansiedad y angustia del paciente, es importante la formación de profesionales para potenciar competencias y habilidades e incorporar a los profesionales de enfermería.

En cuanto a la detección de pacientes vulnerables, se propone la creación de guías de actuación específicas y referentes profesionales en los centros de salud mental., así como reforzar la educación en el ámbito escolar, con proyectos específicos para profesores, alumnos y familias.

El trabajo colaborativo y multidisciplinar es fundamental, a lo que habría que integrar a la familia en el abordaje del paciente adolescente

Ana González-Pinto, presidenta de la
Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental
, ha destacado que, para la disminución de los suicidios, es necesario trabajar en red, estando todos conectados. «El médico psiquiatra no puede estar solo. Se ha demostrado que la incorporación de enfermeras de salud mental a la Urgencia es de gran utilidad para mejorar la atención a las personas con enfermedad mental», asegura.

A su juicio es necesario pensar en la red sanitaria, «pero la red social también debe participar». Las asociaciones y los servicios sociales pueden ser de gran ayuda. González-Pinto recuerda que el origen de la enfermedad mental es biopsicosocial, y debe ser abordado desde todos los ámbitos de forma bien conectada. «Para la prevención primaria hay que educar en las escuelas. No podemos olvidar que el 50% de las enfermedades mentales comienzan antes de los 18 años», ha remarcado.

Por su parte, para Cecilia Borrás, presidenta fundadora de Después del Suicidio-Asociación de Supervivientes, la puesta en marcha de este Grupo de Trabajo surge y visibiliza la necesidad del abordaje de la prevención del suicidio en los servicios de urgencias cuyo modelo actual está en muchos casos limitado a proveer de una respuesta adecuada para estas situaciones.

No podemos olvidar que el 50% de las enfermedades mentales comienzan antes de los 18 años

Por último, el presidente de
SEMES
, ha recalcado que la creación de la especialidad de Urgencias y Emergencias, tanto en la rama de Medicina como en la de Enfermería, supondría un gran ayuda en el control y abordaje de la enfermedad mental. «Si en España contásemos con una formación reglada y homogénea permitiría tener servicios de Urgencias estructurados y con una plantilla estable, lo cual favorecería enormemente el correcto abordaje ante el incremento de casos de depresión e intentos de suicidio».

Según Vázquez Lima, la contribución de los servicios de Urgencias se sustenta en tres pilares: «los urgenciólogos estamos siempre ahí, 24 horas al día, 365 días al año, disponibles para atender a nuestros pacientes en cualquier circunstancia, tiempo o lugar; somos tiempo dependientes y conocemos el valor de ese minuto, esa hora que pueden marcar la diferencia» y, por último, considera que «está en el mapa de competencias de los urgenciólogos, a nivel europeo, donde se dedica un amplio espacio formativo a los diferentes trastornos del comportamiento».

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